MES 4 decúbito dorsal:

El niño es capaz de yacer simetricamente y moverse hacia ambos lados girando con leve rotación/La cabeza puede permanecer en línea media, aunque el bebé la apoya preferentemente sobre un lado/Lleva las manos a la línea media y las observa/Las manos permanecen abiertas, los hombros se encuentran a veces en retropulsión sin que las manos entonces se cierren automáticamente/El niño juega con sus manos y es capaz de sostener un objeto con ellas/Este objeto puede ser llevado a la boca/A veces, casi por casualidad, llega a soltarlo/A veces, cuando se le acerca un objeto, se producen movimientos en masa, antes que el lactante logre estabilizarse para tomarlo/MMII permanecen en rotación externa y abducción/El niño patalea en forma alternada/Las rodillas permanecen en flexión, pero pueden ser extendidas/En muy pocos casos, aun se observa reflejo de moro al mover la cabeza, y a veces, con apertura de las manos, sin abducción de las extremidades superiores desde los hombros/ Se observa en todos los movimientos una mejor coordinación //Decúbito ventral
El niño puede yacer en forma simétrica, levantando la cabeza a 90º y apoyándose sobre los antebrazos con bastante estabilidad/A veces las manos permanecen cerradas, pero el niño ya es capaz de abrirlas/En decúbito ventral y apoyo corto todavía no posee un equilibrio completo/Se observa un progreso en la extensión de tronco y cadera/El niño patalea con las extremidades en rotación externa y abducción/Se inician movimientos de gateo/Los pies pueden presentar flexión dorsal o plantar, con buena movilidad/En la tracción a sentado el niño colabora, demostrando un buen control de cabeza/El lactante mantiene cabeza estable y en línea media respecto al tronco /Se observa extensión de las extremidades inferiores, comprobándose aun así, cierta flexión en la rodilla/Al sentarlo, todavía no puede mantener estable su tronco y se observa una curvatura en su dorso/Cuando el niño es sostenido de la cintura y se lo inclina hacia un lado, ubica nuevamente la cabeza en el espacio y extiende las extremidades superiores, pero no todavía para apoyarse/El niño ya no presenta un tono de flexión constante, sino que ahorase encuentra en condición de realizar cierta extensión en cualquier posición./Las extremidades extendidas pasivamente no regresan a la posición inicial/Se observa una mejoría de la movilidad de las articulaciones, que ya reaccionan en forma disociada entre si/En los movimientos de un lado se observan movimientos asociados contralaterales/El niño ha adquirido mayor estabilidad en decúbito ventral y dorsal/Aun no posee estabilidad de sentado y en posición vertical/Se observa una primera extensión de las extremidades superiores sin descarga de peso/Comienzan a abrirse las manos al acercarse a una superficie de apoyo/El lactante es simétrico en casi todas las posiciones/En esta edad a veces son todavía evidentes influencias insignificantes de reflejos arcaicos, pero la coordinación no se ve impedida por estos ///YA NO SE DESENCADENAN EL REFLEJO MAGNÉTICO, EL REFLEJO DE GALANT, LA PRUEBA DEL ESCALÓN, EL REFLEJO DE MARCHA!
!! /En los niños prematuros debe tenerse en cuenta la edad corregida!!!-/El reflejo de prensión palmar solo se produce en forma muy discreta El reflejo de prensión plantar continúa/El reflejo de Moro debería ser ya muy atenuado/Percibe objetos en la línea media y hacia ambos lados hasta una distancia de 20-30 cmts/ Sigue un objeto con movimientos de los ojos y de la cabeza más de 180º/Prensión:
Mediante prensión palmar y en forma incoordinada el niño toma un objeto que le es acercado/Todavía se observa mucha pronación/Cuando tiene el objeto en la mano, lo sostiene y solo lo suelta involuntariamente/Tiene capacidad de fijar la vista sobre un objeto y demostrar interés por élIntenta tomarlo/El lactante observa con mucha exactitud lo que sucede con su mano, y con el objeto e intenta repetir la situación con la ayuda de su madre/El niño lleva a la boca las manos, los dedos y objetos/Se resiste a que le quiten el juguete/El niño sonríe cuando se le habla/Gira la cabeza hacia la persona que le habla/Se alegra de sus propios sonidos y los repite/Dirige su atención hacia los ruidos, permaneciendo callado y alerta/Intenta imponerse con sus gritos, presenta una buena modulación de la voz, ya diferenciada/Desarrollo en el cuarto mes El niño ha mejorado el contacto con el medio ambiente, comienza a investigar su entorno y su capacidad mental parece más avanzada que su motricidad./El niño ofrece a su madre ciertas señales que le permiten reaccionar ante sus requerimientos /Además de satisfacer sus necesidades de sueño y alimento, el niño desea establecer contacto con el medio ambiente y comunicarse cuando no lo logra, grita. Este grito es un reclamo.//

MES 5decúbito dorsal,puede moverse de un lado a otro y a veces cambia al decúbito ventral Toca sus pies y los lleva a la boca/El niño palpa su cuerpo con las manos abiertas/En algunas ocasiones hiper extiende el dorso y levanta la cadera, como formando un arco con su cuerpo/Todos los objetos que toma con sus manos son llevados a la boca y pueden ser soltados voluntariamente!!!/El tronco es simétrico en alineación con la cabeza. Las extremidades inferiores presentan rotación externa y abducción/Puede extender bien las rodillas y en el pié hay buena movilidad/Los movimientos parecen ya más coordinados//Decúbito ventral/El niño yace en forma simétrica y puede elevar la cabeza sin dificultad 90º, así como apoyarse sobre los antebrazos/En esta posición es capaz de trasladar el equilibrio para liberar el otro lado y extender el brazo adelante/La cadera apoya sobre la superficie horizontal/Al levantar al niño desde el decúbito dorsal, el niño colabora con buen control de la cabeza/Posición sentada/El tronco comienza a estabilizarse. La espalda no está aun del todo extendida/Para mantener el equilibrio, el niño retropulsiona los hombros/Si se lo sostiene de los hombros se observa un principio de rotación con extensión de las extremidades superiores hacia un lado, pero sin descarga de peso/El niño lleva los MMSS hacia delante para apoyarse, sin descargar todavía peso/Al poner al niño de pié sosteniéndolo de las axilas, el niño extiende las extremidades inferiores hacia la superficie /El tono muscular es normal en todos los movimientos pasivos/Ya no predomina una calidad de tono muscular, sino que existe una capacidad ordenada de regular adecuadamente el tono muscularpara una cierta actividad motriz/El niño puede flexionar y extender su cuerpo/Al realizar movimientos pasivos, la articulación ya no regresa a su posición inicial, sino que puede permanecer como se la ha dejado/Hay una considerable mejoría en lo que refiere a la emancipación de las articulaciones entre si/Reacciones posturales
En todas las posiciones el niño orienta correctamente la cabeza en el espacio/Existe un principio de reacción de Landau/Motricidad fina/Cuando el niño consigue suficiente estabilidad, puede sostener objetos con toda la palma de ambas manos/Pasa el juguete de una mano a la otra y lo lleva a la boca/El niño juega con los dedos de los pies, palpa su cuerpo y lleva los pies a la boca/Sentado y en posición estable mira con interés los objetos que se dejan caer a su lado/Intenta tomar objetos lejos de su alcance/Se resiste a que le quiten el juguete/Juega a esconderse/Come solo una galletita que le es puesta en su mano/Los movimientos oculares y de la cabeza son más coordinados/PrensiónPersiste la prensión palmar/La pronación ya no es tan pronunciada/Sostiene objetos/El niño repite las acciones de acuerdo con el principio de “ensayo y error”/Mira los objetos que tiene en su mano/Junta y roza sus manos en la línea media, jugando con ellas/Lenguaje y contacto social/El niño “charla” solo y comienza a unir sonidos de letras “dadada”/Sonríe frente al espejo e intenta tomar el biberón/Sabe diferenciar el tono amable y severo del lenguaje y la mímica/Comienza a buscar contacto y dirige su atención hacia quién lo conversa/Deja de llorar cuando le hablan/Distingue las personas de confianza de aquellas desconocidas/A veces la presencia de extraños le provoca angustia // Desarrollo
El niño ha adquirido mayor estabilidad, si bien en posición vertical aun no puede realizar movimientos coordinados (fase de desarrollo inestable). Intenta moverse contra la fuerza de gravedad, mejorando constantemente el control de la cabeza //