La desviación total (DSV) puede variar entre un máximo y un mínimo (bases orientadas hacia el mismo lado) y 0 (las dos opuestas). Cuando las bases forman un ángulo arbitrario α, la potencia prismática se puede obtener:
Donde d1 y d2 son las potencias prismáticas de los prismas individuales. Si ambos prismas tienen la misma potencia:
El prisma equivalente para una determinada posición de la lente se obtiene cuando, por medio del diasporámetro, se consigue que la imagen del test aparezca centrada. Rango de medidas: hasta 20D.
Retinoscopía: Extrínsecos
Localización de la pupila de entrada del sistema óptico
Dependiendo de si es la pupila del instrumento o la pupila del observador, hay una diferencia en el resultado de la refracción. Si las distancias desde el plano de las gafas a la pupila del examinador y a la pupila del retinoscopio son p1 y p2, la diferencia en la compensación, en el caso de que no use gafas, es:
Dado que la diferencia entre p1 y p2 es de 1.5cm para e=67cm, tenemos Δφ’c=0.0032D. La influencia de la pupila de entrada es despreciable.
Estado refractivo del examinador
Si el examinador usa gafas y se encuentra pegado a la pupila del retinoscopio, el error es:
Donde p3 es la distancia entre el plano de la gafa del sujeto y la imagen de p’ de la pupila del observador dada por la lente de la gafa del examinador. Con estas dos ecuaciones se obtiene:
Si aceptamos que el error tolerable es Δφ’c=0.12D para una e=67cm y una distancia de vértice de 12mm, se obtiene φ’f=-66.3D → resultado de la refracción independiente del estado refractivo del examinador.
Ángulo del eje visual
El valor aumenta de manera no lineal con el ángulo.
Distancia de trabajo
El error será más grave cuanto menor sea e. A 1m, el error es de 0.11D; a 67 cm, +0.25D. Si el retinoscopio se acerca al sujeto, el valor es más positivo que el real; si se aleja, más negativo. Admisible +0.25D de error.
Oftalmoscopía Indirecta
Finalidad: formar la imagen del fondo de ojo del sujeto en un plano situado entre la lente y el observador, para conseguir una observación más cómoda y con mayor campo visual. La posición depende del estado refractivo del ojo y de la potencia de la lente. Para calcular la potencia de la lente, se supone un sujeto emétrope y que la imagen se forma a 250 mm por delante del ojo del observador (en el plano focal de l0):
Al despejar a’ se obtiene:
Para un valor típico de a=-100mm, se tiene f’o=76.6mm, con lo que la potencia de la lente es +13D. En la práctica, los valores de la potencia varían entre +13D y 30D. Para un miope, la imagen intermedia se formará en un plano a una distancia menor que su distancia focal, y para un hipermétrope, a una distancia mayor.
Oftalmoscopía Indirecta: Campo de Iluminación y Medida
El diafragma de campo es la montura de la lente oftalmoscópica.
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Oftalmoscopía Indirecta: Campo de Iluminación y Medida. El diafragma de campo es la montura de la lente oftalmoscópica.
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Queratometría: Error de Medida
Ecuación aproximada: el error es debido a la alta potencia de la córnea, es: