Materiales de Impresión en Odontología: Guía Completa para Prótesis Fijas

Las impresiones dentales son un conjunto de operaciones clínicas cuyo objetivo es obtener una reproducción en negativo de las preparaciones dentales y los tejidos adyacentes. Esto se logra utilizando materiales y técnicas adecuadas.

Requisitos de un Material de Impresión Ideal

• Biocompatibilidad: No debe ser tóxico ni irritante para los tejidos orales.
• Aroma y sabor agradables: Para la comodidad del paciente.
• Vida útil adecuada: Debe mantener sus propiedades durante el almacenamiento.
• Fácil manipulación: Con un equipo mínimo y sencillo.
• Características de fraguado óptimas: Que cumplan con los requerimientos clínicos.
• Consistencia y textura satisfactorias: Para una reproducción precisa.
• Estabilidad dimensional: Que no se deforme con el tiempo.
• Propiedades elásticas: Que eviten la deformación permanente tras la remoción.
• Fácil desinfección: Sin pérdida de exactitud.

Requisitos Específicos de una Impresión para Prótesis Fija

• Duplicado exacto del diente preparado, incluyendo toda la preparación.
• Reproducción precisa de los tejidos contiguos a la preparación.
• Impresiones sin burbujas ni defectos.

Tipos de Materiales de Impresión

Los materiales de impresión más comunes en prótesis fija son:

• Siliconas:
  • Por adición
  • Por condensación
• Poliéteres
• Polisulfuros

Comparativa: Silicona por Condensación vs. Silicona por Adición

Silicona por Adición: Composición y Características

Composición

• Base: Poli(metil hidrógeno) siloxano.
• Catalizador: Sal de platino activadora, divinil(polidimetil)siloxano, otros prepolímeros siloxanos.
• Adhesivo: Polidimetilsiloxano o un silicón reactivo similar, silicato de etilo.

Características

• Libera hidrógeno (H₂) como subproducto, por lo que se recomienda realizar el vaciado una hora después de tomada la impresión para evitar que el gas afecte la superficie del yeso.
• La polimerización puede inhibirse por el contacto con látex.

Marcas Comerciales

Detax, Reprosil, Exaflex, entre otras.

Ventajas

• Excelente estabilidad dimensional.
• Materiales más exactos disponibles.
• Alta recuperación a la deformación.
• Olor y sabor agradables.
• Disponibles en sistemas de automezcla.

Desventajas

• Costosas.
• Sensibles a contaminantes.
• Liberación de hidrógeno durante la polimerización (requiere esperar para el vaciado).

Silicona por Condensación: Composición y Características

Composición

• Base: Dimetilsiloxano con grupo terminal hidroxilo, relleno (carbonato de calcio y sílice).
• Catalizador: Octanoato de estaño, silicato alquílico (agente de entrecruzamiento de cadenas).

Características

• Subproducto de reacción: etanol.
• Afectadas por la humedad y la temperatura.

Marcas Comerciales

Accoe, Cuttersil.

Ventajas

• Mayor exactitud que los polisulfuros.
• Sin olor ni sabor desagradables (en la mayoría de los casos).
• Excelente recuperación a la deformación.
• Buena resistencia al desgarro.
• Tiempo de trabajo y polimerización ajustables.
• Económicas (en comparación con las siliconas por adición).

Desventajas

• Hidrofóbicas.
• El vaciado debe realizarse relativamente pronto (20-30 minutos).
• Menor estabilidad dimensional que las siliconas por adición.

Polisulfuros: Composición y Características

Composición

• Base: Polímeros de sulfuro, agentes de carga (dióxido de titanio y sílice), plastificantes.
• Catalizador: Dióxido de plomo, azufre, aceite de ricino.
• Adhesivo: Goma butílica, estireno diluido en acetona.

Características

• Subproducto resultante de la reacción por condensación: agua.
• Reacción exotérmica durante el polimerizado (aproximadamente 3°C).
• Presentaciones según consistencia: pesado, regular y liviano.

Marcas Comerciales

Coe-Flex.

Ventajas

• Relativamente económicos.
• Alta resistencia al desgarro.
• Tiempo de trabajo prolongado.
• Buena fidelidad al detalle.
• Fácil desinfección.

Desventajas

• Olor, sabor y aspecto desagradables.
• Pueden manchar.
• Difícil manipulación.
• Largo tiempo de polimerización.
• Baja estabilidad dimensional.
• Bajo poder de recuperación a la deformación.
• Deben vaciarse antes de 30 minutos.
• Hidrofóbicos.

Poliéteres: Composición y Características

Composición

• Base: Polímeros de poliéter, agente de carga (sílice coloidal), plastificantes (éter glicólico o sulfato).
• Catalizador: Sulfonato alquílico, agentes de carga (sílice coloidal), plastificantes (éter glicólico o sulfato).

Características

• Generalmente vienen en una sola consistencia.
• Su uso se recomienda para un máximo de 4 piezas dentarias y en pacientes sin enfermedad periodontal severa, ya que su rigidez puede causar molestias al retirarlos.
• No generan subproductos al mezclarse, lo que proporciona una excelente estabilidad dimensional.

Marcas Comerciales

Impregnum, Polygel.

Ventajas

• Excelente estabilidad dimensional.
• Alto nivel de fidelidad.
• Polimerización rígida, lo que previene la distorsión.
• Buena resistencia al desgarro.
• Hidrofílicos.

Desventajas

• Olor y sabor desagradables.
• Difícil manipulación.
• Material rígido, de difícil remoción de la boca.
• Alta deformación permanente.
• Se distorsionan con desinfectantes.
• Caros.

Indicaciones Generales de los Materiales de Impresión

• Impresiones totales de maxilares (con o sin dientes).
• Impresiones parciales para preparaciones de incrustaciones, coronas y puentes.
• Impresiones de conductos radiculares.
• Impresiones de tejidos blandos y óseos.
• Impresiones de implantes.

Nota: La elección del material de impresión dependerá de las necesidades específicas de cada caso clínico, las preferencias del profesional y la disponibilidad de materiales.