Cementación – Pasos: se repiten para cualquier cemento.
1) Técnica anestésica (de ser necesario)
2) Retiro del provisional
3) Limpieza de los muñones de cualquier remanente de cemento provisional
4) Aislamiento relativo de la zona
5) De ser los muñones vitales se recomienda protegerlos con barniz (en el caso particular de fosfato de zinc)
6) Aislamiento de los márgenes externos de la prótesis
7) Manipulación del material: en el caso del fosfato de zinc se debe manipular En una loseta pero otros materiales se pueden espatular en una papeleta. A) División del polvo en pequeñas cantidades que se irán incorporando al Líquido B) Loseta limpia, fría, seca y gruesa C) Espatulado con movimientos circulares amplios por la liberación de calor D) Comprobación de la consistencia del cemento (debe formar hilos)
8) Posicionamiento de la prótesis
9) Retiro de los excesos
TIPOS DE PILARES •
Tienen un cuerpo voluminoso para que el odontólogo lo talle y le dé la forma.
• Anatómicos. Son más sencillos, ya vienen con la línea de terminación hecha en hombro e indistintamente puedes hacerle o más hombro o tallarlo para corregir la angulación. Pueden ser rectos o angulados.
• Colables o calcinables. Son completamente de plástico o parcialmente de plástico. Todo lo que está en plástico, el laboratorista lo encera, le da la forma de muñón y lo hace en una aleación. La desventaja es que nunca va a haber una adaptación como la que existiría utilizando elementos de fábrica a fabrica (el mismo pilar de la misma casa comercial que el implante).
• Aditamentos de retención rotular.
• Del laboratorio llegara una cofia metálica, se debe de probar la estructura, que en boca no se vea, se prueba en la línea de terminación, se realiza la prueba de bizcocho y se evalúa que todo adapte perfectamente.
Es que el pilar protésico es aparte, primero colcas el pilar protésico y le cementas la corona encima y en las atornilladas todo viene En un solo cuerpo.
TIPOS DE ADITAMENTOS
• Elemento de cierre o de primera fase.
Es utilizado cuando hacemos protocolo de colocación de implantes en Varias fases de carga, es decir, que vamos a dejar el implante sumergido bajo el Colgajo, y se utiliza para evitar que dentro de ese implante entre o crezca tejido
Es utilizado cuando dejamos el implante conectado directamente a boca y Su función es promover la cicatrización de los tejidos blandos alrededor del implante, es decir, de la mucosa perimplantar.
CONEXIÓN PROTESICA Las conexiones protésicas pueden ser:
1. Externas Es un tipo de conexión en donde, por fuera del cuerpo del implante está ubicado el sistema de conexión. La primera que existíó fue una denominada hexágono externo, la cual no fue creada como una conexión Protésica en sí, sino como la forma más ideal de llevar el implante al lecho receptor.
2. Internos Son sistemas en los cuales el hexágono esta por dentro del implante.
3. Cono morse Están basados en el siguiente principio:
“Cualquier superficie metálica cónica acoplada a otra bajo un ángulo Menor a 8° crea ajuste por fricción hermética”.
Preparación dentaria: Proceso de desgaste selectivo de esmalte y/o dentina en Cantidades, áreas y extensiones determinadas. Se fundamenta en criterios o requisitos con la finalidad que la restauración tenga un Pronóstico predecible.
• Preservación del tejido dentario.
♦ Forma retentiva y resistente.
♦ Duración estructural de la restauración.
♦Integridad marginal.
♦ Preservación del periodonto
Consideraciones biológicas: Influyen en la salud de los tejidos bucales. Mediante Las consideraciones biológicas se busca prevenir daños durante la preparación Dentaria.
•Injurias a dientes y tejidos adyacentes.
• Daños al órgano dentino-pulpar.
• Injurias a los tejidos periodontales.
Se relacionan con integridad y durabilidad de la Restauración.
Están vinculadas con el aspecto y satisfacción del Paciente.
Tanto el filo de cuchillo como el cincel se utilizan cuando es imposible Utilizar otro tipo de terminación. Su principal desventaja es que es difícil observar el Límite de la preparación, lo que dificulta el trabajo del odontólogo y del técnico.
Cincel.
Se utiliza en todas las restauraciones de tipo metal o en caras Palatinas/linguales en las restauraciones metal-cerámica. Es importante tener en cuenta, Durante su realización que no debe dejarse un borde de esmalte que pueda fracturarse Con facilidad.
Generalmente se combina con otros tipos de líneas, como el hombro biselado en Las caras vestibulares de las restauraciones metal-cerámica.
sin bisel para las restauraciones total cerámica.
♦Caries o abrasión cervical profunda. ♦Estética. ♦Sensibilidad radicular.
♦Mínimo grado de convergencia de las paredes Axiales
♦Reducción oclusal respetando planos anatómicos.
♦ Preparación uniforme de las superficies axiales
♦Geometría marginal conservadora y compatible con principios de tallado
♦ Evitar extensión apical de la preparación.
1) Técnica anestésica (de ser necesario)
2) Retiro del provisional
3) Limpieza de los muñones de cualquier remanente de cemento provisional
4) Aislamiento relativo de la zona
5) De ser los muñones vitales se recomienda protegerlos con barniz (en el caso particular de fosfato de zinc)
6) Aislamiento de los márgenes externos de la prótesis
7) Manipulación del material: en el caso del fosfato de zinc se debe manipular En una loseta pero otros materiales se pueden espatular en una papeleta. A) División del polvo en pequeñas cantidades que se irán incorporando al Líquido B) Loseta limpia, fría, seca y gruesa C) Espatulado con movimientos circulares amplios por la liberación de calor D) Comprobación de la consistencia del cemento (debe formar hilos)
8) Posicionamiento de la prótesis
9) Retiro de los excesos
TIPOS DE PILARES •
Universales
Tienen un cuerpo voluminoso para que el odontólogo lo talle y le dé la forma.
• Anatómicos. Son más sencillos, ya vienen con la línea de terminación hecha en hombro e indistintamente puedes hacerle o más hombro o tallarlo para corregir la angulación. Pueden ser rectos o angulados.
• Colables o calcinables. Son completamente de plástico o parcialmente de plástico. Todo lo que está en plástico, el laboratorista lo encera, le da la forma de muñón y lo hace en una aleación. La desventaja es que nunca va a haber una adaptación como la que existiría utilizando elementos de fábrica a fabrica (el mismo pilar de la misma casa comercial que el implante).
• Aditamentos de retención rotular.
• Del laboratorio llegara una cofia metálica, se debe de probar la estructura, que en boca no se vea, se prueba en la línea de terminación, se realiza la prueba de bizcocho y se evalúa que todo adapte perfectamente.
DIFERENCIA ENTRE UNA CORONA CEMENTADA Y UNA ATORNILLADA
Es que el pilar protésico es aparte, primero colcas el pilar protésico y le cementas la corona encima y en las atornilladas todo viene En un solo cuerpo.
TIPOS DE ADITAMENTOS
• Elemento de cierre o de primera fase.
Es utilizado cuando hacemos protocolo de colocación de implantes en Varias fases de carga, es decir, que vamos a dejar el implante sumergido bajo el Colgajo, y se utiliza para evitar que dentro de ese implante entre o crezca tejido
• Tornillo de cicatrización o de segunda fase
Es utilizado cuando dejamos el implante conectado directamente a boca y Su función es promover la cicatrización de los tejidos blandos alrededor del implante, es decir, de la mucosa perimplantar.
CONEXIÓN PROTESICA Las conexiones protésicas pueden ser:
1. Externas Es un tipo de conexión en donde, por fuera del cuerpo del implante está ubicado el sistema de conexión. La primera que existíó fue una denominada hexágono externo, la cual no fue creada como una conexión Protésica en sí, sino como la forma más ideal de llevar el implante al lecho receptor.
2. Internos Son sistemas en los cuales el hexágono esta por dentro del implante.
3. Cono morse Están basados en el siguiente principio:
“Cualquier superficie metálica cónica acoplada a otra bajo un ángulo Menor a 8° crea ajuste por fricción hermética”.
Coronas y Puentes: Principios de la Preparación dentaria
Preparación dentaria: Proceso de desgaste selectivo de esmalte y/o dentina en Cantidades, áreas y extensiones determinadas. Se fundamenta en criterios o requisitos con la finalidad que la restauración tenga un Pronóstico predecible.
Principios de la preparación dentaria:
• Preservación del tejido dentario.
♦ Forma retentiva y resistente.
♦ Duración estructural de la restauración.
♦Integridad marginal.
♦ Preservación del periodonto
Consideraciones de la preparación dentaria:
Consideraciones biológicas: Influyen en la salud de los tejidos bucales. Mediante Las consideraciones biológicas se busca prevenir daños durante la preparación Dentaria.
•Injurias a dientes y tejidos adyacentes.
• Daños al órgano dentino-pulpar.
• Injurias a los tejidos periodontales.
Consideraciones mecánicas:
Se relacionan con integridad y durabilidad de la Restauración.
Consideraciones estéticas:
Están vinculadas con el aspecto y satisfacción del Paciente.
Línea DE Terminación
Filo de cuchillo
Tanto el filo de cuchillo como el cincel se utilizan cuando es imposible Utilizar otro tipo de terminación. Su principal desventaja es que es difícil observar el Límite de la preparación, lo que dificulta el trabajo del odontólogo y del técnico.
Cincel.
Chaflán
Se utiliza en todas las restauraciones de tipo metal o en caras Palatinas/linguales en las restauraciones metal-cerámica. Es importante tener en cuenta, Durante su realización que no debe dejarse un borde de esmalte que pueda fracturarse Con facilidad.
Bisel
Generalmente se combina con otros tipos de líneas, como el hombro biselado en Las caras vestibulares de las restauraciones metal-cerámica.
Hombro. De 90º
sin bisel para las restauraciones total cerámica.
Se indican márgenes subgingivales (o intracreviculares) en casos de:
♦Caries o abrasión cervical profunda. ♦Estética. ♦Sensibilidad radicular.
Conservación de la estructura dentaria:
♦Mínimo grado de convergencia de las paredes Axiales
♦Reducción oclusal respetando planos anatómicos.
♦ Preparación uniforme de las superficies axiales
♦Geometría marginal conservadora y compatible con principios de tallado
♦ Evitar extensión apical de la preparación.