Articulaciones de la Columna Vertebral
- Facetas y Uncovertebral: Plana o artrodia
- Disco intervertebral: Sínfisis o cartilaginosas secundarias
- Láminas vertebrales: Sindesmosis
- Atlanto-axial medial: Trocoide o pivote
- Atlanto-axial lateral: Plana
Articulaciones del Brazo
- Esternoclavicular: Silla de montar
- Acromioclavicular: Plana
- Escápulotorácica: No sinoviales
- Glenohumeral: Esferoidea
- Subdeltoidea: Fisiológica
- Humero radial: Condílea
- Humero ulnar: Troclear o bisagra
- Radioulnar proximal y distal: Trocoide o pivote
- Radiocarpiana (escafoides, semilunar): Condílea
- Mediocarpiana: Plana o artrodia
Articulaciones de la Mano
- Carpometacarpianas:
- 2-4 dedos: Plana
- Pulgar: Silla de montar
Segunda hilera del carpo, parte convexa y otra cóncava.
- Intermetacarpianas proximales: Planas
- Intermetacarpianas distales: Fibrosa sindesmosis
- Metacarpofalángica: Condílea
Retináculo flexor y polea fibrosa (cabeza del metacarpo, en la primera falange y en la segunda falange): Mantienen los tendones firmes en su lugar.
Vainas tendinosas: Digitales (digitocarpianos) permiten ser una estructura a través de la cual deja que los tendones se deslicen.
Eminencia hipotenar:
- Separador del meñique
- Flexor del meñique
- Oponente del meñique
- Palmar corto
Eminencia tenar:
- Separador del pulgar
- Flexor
- Oponente
- Aproximador
Músculos lumbricales: Son los que flexionan la articulación metacarpofalángica y extienden la articulación interfalángica.
Músculos interóseos: Entre los dedos: dorsales (separan) y palmares (juntan).
Articulación Temporomandibular (ATM)
- Cierre o elevación: Pterigoideo lateral, suprahioideo, infrahioideo
- Depresión o apertura: Temporal, masetero, pterigoideo medial
- Protrución
- Retrusión
- Diducción: Temporal (ipsilateral), masetero, pterigoideos (contralaterales)
Movimientos de la Columna Vertebral
- Cervical: Extensión 85º, flexión 45-50º, rotación 90º (articulación atlantoaxoidea)
- Toracolumbar: Flexión 85º, extensión 35-40º, inclinación 45º, rotación 5º
Nervios
Plexo Cervical
Ramas superficiales (sensitivas) (4):
- Occipital menor
- Auricular mayor
- Cervical transverso
- Supraclavicular
Rama profunda (motora): Nervio frénico C3, C4, C5. Inervación de la musculatura del dorso (hombro) y el diafragma.
Las ramas anteriores de los nervios raquídeos dan los nervios periféricos.
Plexo Braquial
Se forma por los ramos anteriores de los nervios raquídeos de C5 a T1.
Nervio musculocutáneo: Inerva: Bíceps braquial, coracobraquial, braquial, la cara anterior y posterior de la porción lateral del antebrazo. Su lesión afecta la supinación y flexión del codo. Fractura de húmero, aneurisma de la arteria axilar.
Nervio axilar (o circunflejo): De C5 a C6, mixto. Inerva: Deltoides, redondo menor, impide la abducción del brazo por encima de los 30 grados. Cara superolateral del brazo (sensibilidad). ¿Cuándo se daña? Luxación de hombro, fractura del cuello quirúrgico del húmero: problemas con la abducción, mano en gota.
Nervio radial: De C5 a C8, mixto. Sensibilidad de la cara posterior y lateral del brazo y antebrazo, el dorso de la mano y los 4 primeros dedos. Acción motora: Extensión de antebrazo, mano y dedos. Lesiones que lo dañan: Traumáticas. Inerva: Extensores radial largo, radial corto y cubital del carpo, extensor de los dedos y meñique, supinador, braquiorradial, ancóneo.
Nervio mediano: De C6 a T1. Todos los flexores del antebrazo excepto el flexor ulnar del carpo y la mitad medial del flexor profundo de los dedos, mano, abductor corto del pulgar y los primeros y segundos lumbricales. Acciones: Pronación del antebrazo en extensión, abducción del pulgar, flexión palmar y de los dedos. Inerva: Músculos tenares (menos el aductor del pulgar), primer y segundo músculos lumbricales, pronadores, palmar largo, flexor superficial y profundo de los dedos y flexor superficial del pulgar.
Nervio ulnar: De C8 a T1. En la mano se divide en una rama sensitiva superficial y otra motora profunda. Recoge la sensibilidad de la región cubital dorsal y palmar de la mano y del cuarto y quinto dedo. Inerva: Flexor profundo de los dedos, cubital del carpo, hipotenares, interóseos, tercer y cuarto músculos lumbricales, aductor del pulgar.
Nervio torácico largo: Entre C5, C6, C7. Ramo importante para nosotros. Es el encargado de dar la inervación al serrato anterior (escápula alada).
Nervio supraescapular: Tronco superior del plexo C4-C6. Inerva: Músculos supraespinoso e infraespinoso. Lesiones: Abducción y rotación externa repetitiva.
Flexión de hombro: Bíceps, coracobraquial.
Extensores de hombro: Tríceps, deltoides (dorsal ancho principal).