Ganchos Supraretentivos

Tipos:

A). Unión Proximal      B). Unión Lingual

Unión Proximal

1. Gancho Circular Simple: «G. de Ackers o de Clase I»

Es un gancho circunferencial de unión proximal y supraretentivo. Tiene un apoyo oclusal y 2 brazos. El cuerpo del retenedor se separa del diente a nivel del tercio oclusal y junto con la silla metálica forma una tronera que protege la encía marginal.

Este retenedor tiene variantes: G. de Apoyo Oclusal en el Extremo Libre del Brazo Lingual o Recíproco:

Se usa cuando por la razón que sea no es posible situar el tope oclusal en la lado de la base o cuerpo.

Indicaciones:

• Se usan los 2 tipos de ganchos en PPR.
• Dentosoportadas Clases III y IV, siempre que la zona de retención a utilizar estén en la parte más distal del diente con respecto a la brecha.

Ventajas:

• Son sencillas de diseñar.
• Proporcionan una buena retención.
• Se ajustan fácilmente.
• Si se rompen pueden repararse con facilidad.

Inconvenientes:

• A nivel de caninos y premolares resultan antiestéticos.

3. Gancho en «C» o en Horquilla:

• Casi siempre en molares.
• El brazo retentivo sobrepasa la línea de máximo contorno, después de haber formado un bucle en forma de horquilla.

Indicaciones:

• Se usa fundamentalmente en molares mandibulares, cuando la retención está al lado de la brecha.

Ventajas:

• Las mismas que el gancho circular, sólo que es más difícil de fabricar.

Inconvenientes:

• No se puede utilizar cuando la altura oclusal-gingival sea mínima.
• Problemas estéticos desfavorables, por eso se emplea menos en la práctica.
• Por su diseño puede retener restos de alimentos.

4. Retenedor Simple de Brazo Único:

Es un retenedor tomado por una barra cingular o coronaria que está localizado en la cara lingual de los pilares y que actúa como brazo recíproco y un brazo retentivo vestibular circunferencial o en horquilla.

Indicaciones:

• Se utiliza en premolares o en premolar-molar, cuando presentan un soporte periodontal^[1] limitado.

Ventajas:

• Puede utilizarse para conseguir apoyo adicional en premolares debilitados.

Inconvenientes:

• Es más difícil de fabricar.

5. Retenedor en Anillo:

Un brazo contornea la totalidad de la corona a partir de su unión proximal.

Indicaciones:

• Se utiliza sobre dientes aislados.
• Retención, estabilidad.

Unión Lingual

1. Retenedor de Nally-Martinet:

Tiene un conector menor por lingual del que sale el gancho que va por toda la cara lingual, por encima del ecuador dentario, y en dirección distal y sigue por la cara vestibular, terminando en la zona retentiva de la misma. El tope oclusal se localiza en mesial.

Indicaciones:

• Pueden utilizarse en edentaciones de la Clase I.
• Se utiliza en premolares y caninos.

Una variante de este retenedor es: Retenedor de Acción Posterior:

• Se diferencia del anterior en que el tope oclusal, está en el lado opuesto a la conexión lingual.
• Se usa principalmente en dientes posteriores aislados.

3. Retenedor con Sistema Macho-Hembra:

Es parecido al gancho de acción posterior, pero se diferencia en el soporte del diente que se realiza con sistema macho-hembra. La parte macho está unida a la estructura de la prótesis y la parte hembra está incluida en el diente pilar.

Indicaciones:

• Solamente se utiliza en edentaciones intercalares.

Ventajas:

• Es poco visible, le da un buen aspecto estético.

Inconvenientes:

• Hay que tallar el diente pilar. Es necesario tallar el pilar para tallar la corona para la parte hembra.
• Es un sistema muy rígido, cualquier movimiento de la prótesis genera fuerzas nocivas para los dientes pilares.

4. Gancho en Tronera o Retenedor de Bomwill:

El cuerpo se sitúa en el espacio que hay en las caras oclusales de los dientes contiguos y realiza la función retentiva con 2 brazos divergentes que se sitúan sobre las caras vestibulares de las piezas. Son ganchos circunferenciales opuestos. Este gancho se utiliza sobre todo en molares y premolares.

Indicaciones:

• En caso de edentaciones unilaterales que necesiten un retenedor en el lado opuesto a la brecha edéntula, para aumentar la retención y estabilidad de la prótesis. Se utilizan cuando en el otro lado de la arcada están presentes todas las piezas.

Inconvenientes:

• Abarca más dientes y es nocivo para los dientes.
• Tiene 2 apoyos oclusales dobles.
• Se necesita más tallado del diente, por el doble tallado para el apoyo oclusal.
• La preparación dentaria debilita los pilares, con lo cual se debe usar sobre dientes sanos y bocas con escasas incidencias de caries.

5. Retenedor de Pinza o de Roach:

• Están unidos a la armadura por conexión lingual.
• Se utiliza en dientes anteriores en los que los brazos retentivos, se apoyan muy poco en la cara vestibular, por conservar la estética.

^[1] Periodontal: todas las estructuras de sujeción del diente; ligamentos periodontales, alveolos, etc.