Músculos de la Mano

Abductor del Meñique

• Descripción: Se palpa fácilmente en el borde cubital de la mano.
• Origen: En el pisiforme y en el tendón del cubital anterior.
• Inserción: En el borde cubital de la base de la primera falange del meñique.
• Función: Abducción del meñique. Ligera flexión metacarpofalángica.

Abductor Largo del Pulgar

• Descripción: Se encuentra situado en el reborde más inferior de la cara radial.
• Origen: En el lado cubital posterior del radio, cerca de su mitad.
• Inserción: En la base del I metacarpiano en su lado radial.
• Función: Abducción del pulgar, ampliando la zona útil de la mano, es decir, la superficie de prensión, y si continúa abducción de la muñeca.

Aductor del Pulgar

• Descripción: Es el más profundo de los músculos de la eminencia tenar y tiene dos porciones.
• Origen:
  • La porción oblicua: en el hueso grande y hueso ganchoso.
  • La porción transversal: en la cara palmar del III metacarpiano.
• Inserción: Las dos porciones confluyen insertándose en el hueso sesamoideo cubital de la articulación metacarpofalángica del pulgar, en la base de la I falange cubital.
• Función: Aducción e hiperaducción del I metacarpiano del pulgar. También ayuda en la oposición y flexión del pulgar.

Extensor Común de los Dedos (ECD)

• Descripción: Se encuentra situado en la parte media de la superficie dorsal del antebrazo. Se observa por la cara posterior.
• Origen: En el epicóndilo humeral.
• Inserción: En la 3ª falange de los 4 últimos dedos mediante cuatro tendones que se separan después de pasar por la muñeca. Cada tendón se dirige hacia un dedo, en el que termina dividiéndose en 3 partes:
  • Una lengüeta central, que termina en la base de la primera y la segunda falanges.
  • Dos lengüetas laterales, que se vuelven a juntar en la base de la 3ª falange.

Durante su trayecto en el dorso de la mano se emiten expansiones tendinosas entre los tendones de cada dedo, contribuyendo a generar más tensión en cada uno de los dedos. Se forma, así una malla extensora que mantiene una presión muy eficaz sobre los dedos de la mano.

En el dorso de cada dedo las expansiones tendinosas se abren a cada lado del dedo y contribuyen a recibir a tendones de músculos cortos de la mano (lumbricales e interóseos), formando otra malla extensora del dedo, llamada retináculo extensor.

• Función: Extensión de la interfalángica proximal y de la muñeca. Si se mantiene flexionada la primera falange, extiende la otra. Sin embargo, si se permite la extensión de la primera falange su contracción tiene poco efecto sobre las otras dos. Además es extensor accesorio del codo y extensor metacarpofalángico.

Como el extensor común de los dedos tiene mejor brazo de palanca sobre la muñeca. La extensión sinérgica de los dedos es imposible si no se impide que la muñeca se hiperextienda al contraerse el músculo.

Extensor Corto del Pulgar

• Descripción: Se encuentra situado debajo del extensor común en el dorso del antebrazo. Su tendón constituye el límite radial de la tabaquera anatómica.
• Origen: En la cara posterior del cúbito y radio.
• Inserción: En la I falange del pulgar.
• Función: Extensión de la 1ª falange del pulgar. Abduce la muñeca e individualiza las acciones de la 1ª y 3ª falange del dedo pulgar.

Extensor Largo del Pulgar

• Descripción: Para verlo se necesita quitar el primer radial, incluso el segundo radial. Es más profundo. Es equivalente al extensor del índice o del meñique. Su trayectoria curvilínea le hace estar muy tenso y presenta una estructura fusiforme.
• Origen: En la cara posterior del 1/3 medio del cúbito.
• Inserción: En la cara posterior de la base de la 3ª falange del pulgar.
• Función: Extiende la 3ª falange y, si continúa, extiende las otras 2 articulaciones (interfalángica y metacarpofalángica).

Extensor Propio del Dedo Índice

• Descripción: Es relativamente profundo y se encuentra delante del extensor común.
• Origen: En la superficie dorsal de la mitad inferior del cúbito.
• Inserción: En el lado cubital del tendón del extensor común de los dedos que va al dedo índice (2º dedo).
• Función: Extensión de la muñeca. Extensión del dedo índice, pero con cierta tendencia a la abducción. Por su posición inclinada, aunque si el dedo pulgar está extendido tiende a bloquear al segundo dedo.

Extensor Propio del Dedo Meñique

• Descripción: Es el más superficial y posterior, estando detrás del índice, por lo que hay que aportar este último para poder verlo.
• Origen: En la cara posterior del cúbito, junto al extensor común de los dedos.
• Inserción: En el tendón del extensor común de los dedos por el lado cubital del tendón y en la primera falange del meñique por su lado cubital.
• Función: Extensor de la primera falange del meñique. Extensor de la muñeca.

Flexor Común Profundo de los Dedos

• Descripción: Se encuentra situado inmediatamente detrás del flexor superficial y, por tanto, está encerrado en un compartimiento casi inextensible que contribuye a aumentar su tensión.
• Origen: En la cara anterior de los ¾ superiores del cúbito y en la membrana interósea.
• Inserción: Mediante 4 tendones que se separan después de pasar por la muñeca, en la 3ª falange de los 4 últimos dedos (en la superficie anterior de la base de la 3ª falange).
• Función: Flexor de la muñeca. Flexor metacarpofalángica. Flexor de las 2 interfalángicas: dobla la 3ª falange sobre la 2ª, y participa en la flexión de las otras 2 falanges.

Flexor Común Superficial de los Dedos

• Descripción: Se encuentra situado entre el palmar mayor y el palmar menor, detrás de ambos, en la porción anterior del antebrazo. Es semipenniforme.
• Origen: En la epitróclea humeral, la apófisis coracoides del cúbito y en la parte media de la superficie anterior del radio.
• Inserción: Se inserta por 4 tendones que se separan después de pasar por la muñeca y van a los 4 últimos dedos. Frente a la primera falange, cada tendón se abre en 2 bandas que van a insertarse en los lados de la base de la segunda falange. Este espacio lo aprovecha el tendón del común profundo de los dedos, terminando en la base de la última falange de cada dedo trifalángico.
• Función: Flexor mínimo de codo. Flexor de la muñeca. Flexor metacarpofalángico. Flexor de la 1ª interfalángica.

No es un flexor global de los dedos, debido a la necesidad de asociar flexión de algunas articulaciones con extensión de las más distales.

Flexor Corto del Meñique

• Descripción: Se encuentra situado en el lado radial del músculo abductor del meñique.
• Origen: En el hueso ganchoso, (apófisis unciforme).
• Inserción: En el borde cubital o interno de la base de la 1ª falange del 5º dedo (meñique).
• Función: Flexión metacarpofalángica (flexiona la 1ª falange del meñique).

Flexor Corto del Pulgar

• Origen: Tiene dos cabezas:
  • La superficial en el retináculo flexor.
  • La profunda: en el trapecio, trapezoide y hueso grande.
• Inserción: Hueso sesamoideo radial, I falange del pulgar.
• Función: Flexión y aducción (ayuda a la oposición) del pulgar.

Flexor Largo del Pulgar

• Origen: En la parte medial anterior del radio, junto al flexor profundo.
• Inserción: En la cara anterior de la base de la 3ª falange (distal) del pulgar.
• Función: Flexión de la 3ª falange del pulgar. Su acción continuada lleva a flexión y abducción del metacarpiano y de la muñeca. Es el único flexor largo.

Oponente del Meñique

• Descripción: Se encuentra situado entre el abductor del meñique y los lumbricales.
• Origen: En la zona interna de la diáfisis del V metacarpiano.
• Inserción: En la zona interna de la diáfisis del V metacarpiano.
• Función: En realidad es una articulación en silla de montar. Se trata de un movimiento de circunducción de unos 40º con enfrentamiento al dedo gordo, produciendo además ligera flexión con oposición del meñique.

Oponente del Pulgar

• Origen: En el hueso trapecio y en el retináculo flexor.
• Inserción: En el borde radial del I metacarpiano.
• Función: Opone el pulgar y colabora en la aducción.

Separador o Abductor Corto del Pulgar

• Descripción: Es el más superficial de todos.
• Origen: En el escafoides y en el retináculo flexor.
• Inserción: En el hueso sesamoideo radial y en la I falange del pulgar.
• Función: Flexión metacarpofalángica (del I metacarpiano). Abducción y oposición carpometacarpiana. Preparación a la oposición facilitando el movimiento de circunducción.

Interóseos Dorsales

• Descripción: Encontramos 4 músculos, situados en cada uno de los espacios interóseos. Se nombran del I al IV y de fuera adentro.
• Origen: En la diáfisis de los metacarpianos vecinos, (I-IV).
• Inserción: En la base de la 1ª falange del dedo por la cara que no mira al eje de la mano (por su cara dorsal) y en su aparato extensor.

Por tanto:

• I dedo: no tiene ningún interóseo dorsal.
• II dedo: tiene 1 interóseo dorsal.
• III dedo: tiene 2 interóseos dorsales.
• IV dedo: tiene 1 interóseo dorsal.
• V dedo: tiene 1 interóseo dorsal.

Interóseos Ventrales

• Descripción: Son 3 y ocupan los 3 últimos espacios interóseos.
• Origen: II-V huesos metacarpianos.
• Inserción: En la base de la 1ª falange del dedo por la cara que sí mira al eje de la mano. También se asocia a los tendones extensores por la cara dorsal.
• Función: Flexores metacarpofalángicos (II, IV). Extensores interfalángicos (II, IV, V). Aductores de los dedos 2º, 4º y 5º.

Lumbricales

• Descripción: Son 4. Se originan y terminan en un tendón.
• Origen: En la cara lateral de los tendones del músculo flexor común profundo de los dedos por su cara palmar.
• Inserción: En el borde externo de los tendones del extensor común de los dedos a nivel del retináculo extensor de cada dedo.
• Función: No tienen ninguna fijación ósea, ni en el origen ni en la inserción, sirviendo de unión entre el tendón flexor profundo y el tendón extensor. Por ello, juegan un papel capital en el equilibrio de los dedos. Son muy potentes al tensar el músculo flexor común profundo. Producen:
  • Flexión de los dedos.
  • Extensión interfalángica.

Tanto los interóseos dorsales, ventrales como los lumbricales realizan la acción de:

• Flexión metacarpofalángica.
• Extensión interfalángica.