Oclusión Dental: Generalidades

La oclusión dental se refiere al contacto entre las superficies oclusales de los dientes superiores e inferiores al cerrar la boca. Influye en la masticación y su estudio abarca dientes, músculos y la articulación temporomandibular (ATM). Las arcadas dentales tienen forma de U, con los bordes incisales y cúspides vestibulares siguiendo una línea curva externa y las cúspides linguales una curva interna paralela. La línea imaginaria entre estas curvas se denomina línea del surco.

Factores de la Oclusión

Los factores de la oclusión son las partes anatómicas que contribuyen a la misma. Se dividen en dos tipos:

Factores Fijos

Son inalterables, excepto quirúrgicamente, y debemos adaptarnos a ellos. Incluyen:

• Factores Articulares de la ATM: Determinados por tres posiciones básicas de la mandíbula:

Posiciones Básicas de la Mandíbula

• Relación Céntrica: Posición fisiológica donde el cóndilo mandibular se encuentra en la posición más anterosuperior de la cavidad glenoidea del temporal, en contacto con la vertiente posterior del tubérculo articular y con el disco interpuesto.
• Máxima Intercuspidación: Posición donde los dientes anteriores, premolares y molares mandibulares contactan en mayor número de puntos con los superiores.
• Oclusión Céntrica: Posición donde coinciden la máxima intercuspidación y la relación céntrica.

Otros Conceptos de Oclusión

• Prematuridad: Primer contacto nocivo al ocluir los dientes en movimientos de apertura y cierre.
• Interferencia: Primer contacto nocivo en los dientes durante movimientos de lateralidad.

• Ejes de Rotación: La mandíbula tiene varios ejes de rotación, pero el más importante clínicamente es el eje de bisagra, un eje transversal que pasa por ambos cóndilos.
• Distancia Intercondilar: Medida entre los centros de rotación de los cóndilos.
• Trayectorias Condilares: Dependen del ángulo y forma del tubérculo articular y los movimientos de lateralidad.
• Posición de Reposo: Espacio libre interoclusal.
• Armonía de las Arcadas: Generalmente se considera fija, pero puede modificarse con ortodoncia.

Factores Variables

Son modificables mediante tratamientos dentales. Incluyen:

• Plano Oclusal: Plano imaginario delimitado por los bordes incisales de los dientes anteriores inferiores y las cúspides vestibulares de premolares y molares inferiores.
• Curva de Spee: Línea imaginaria anteroposterior que va desde el canino inferior, pasando por las cúspides bucales de premolares y molares, hasta el centro de la cabeza del cóndilo. Es convexa en la mandíbula y cóncava en el maxilar.
• Curva de Wilson: Curva que va desde las cúspides bucales de premolares y molares inferiores de un lado hacia las cúspides linguales y bucales del lado contrario. Es cóncava en la mandíbula y convexa en el maxilar.
• Resalte (Overjet): Entrecruzamiento horizontal donde los bordes incisales superiores son labiales respecto a los inferiores.
• Sobremordida (Overbite): Entrecruzamiento vertical donde los bordes incisales superiores sobrepasan a los inferiores.
• Topografía Oclusal de los Dientes: Incluye la altura, localización y dirección de cúspides, fosas y surcos.
• Posición de Reposo
• Armonía de las Arcadas Dentarias

Definiciones Importantes

• Guía Canina o Lateral: Al deslizarse el canino inferior sobre el superior, se separan los dientes posteriores, evitando fuerzas horizontales nocivas.
• Oclusión Mutuamente Protegida: Los dientes posteriores protegen a los anteriores en movimientos de apertura y cierre, y los anteriores protegen a los posteriores en lateralidades.

La oclusión dental busca la estabilidad y coordinación entre dientes, músculos y la ATM.