Sistemas ortodóncicos. Ortodoncia fija
Técnica compuesta de elementos adheridos a los dientes (bandas y brackets) a los que se ancla firmemente unos finos arcos elásticos de aleación metálica mediante un conjunto de ligaduras.
Ortodoncia removible
Técnica que permite retirar la ortodoncia de la boca por parte del paciente, ello le permite quitársela durante la higiene oral y en las comidas. Tienen indicaciones específicas que no suplen a la ortodoncia fija, si bien solucionan las maloclusiones sencillas con coste económico inferior y menos molestias para los pacientes. Se emplean en ortopedia de los maxilares con resultados muy diversos. Se utilizan como tratamiento en dentición temporal (temprana o infantil), donde determinados estados patológicos diagnosticados a tiempo pueden llegar a corregirse.
Necesidad de fijación inteaccion tejido biológico
La fijación es importante pues distribuye los esfuerzos entre el implante y el material biológico. Además, evita el movimiento entra ambos materiales. Permite el crecimiento del tejido alrededor del implante posibilitando la osteointegración. También permite la adherencia mediante recubrimientos superficiales que favorecen la osteoinducción y la biocompatibilidad de las prótesis e implantes.
Metal-metal
La velocidad de desgaste del metal-metal (0.0003 mm/año) es mucho menor que si la comparamos con el resto de velocidades como puede ser metal-polímero (0.07-0.19) o metal-composite (0.03-0.09). Es decir, el contacto metalmetal es el que menos productos de desgaste genera. Además, presenta algunas ventajas ya que usa una técnica para volver a generar una superficie que encontramos dañada, pudiendo así generar una capa alrededor de la cabeza de la prótesis. Podemos deformar plásticamente o generar por procesos de colada pieles muy pequeñas con altas resistencias. Esto podemos utilizarlo fundamentalmente en personas jóvenes con problemas patológicos en este sentido y que necesiten de una prótesis concreta, tanto en cadera o rodilla, del tipo contacto metal-metal para minimizar el desgaste.
Reglas minimizar corrosión
Uso de metales apropiados. • Evitar la implantación de diferentes tipos de metal en la misma región. Incluso, en el proceso de fabricación se deben de suministrar piezas de un mismo sistema del mismo lote de una aleación dada. • Diseñar el implante para minimizar la presencia de hendiduras. • Evitar o minimizar el contacto con metales de los instrumentos quirúrgicos. • Reconocer que un metal resistente a la corrosión en un ambiente pude corroerse en otra parte del cuerpo.
Desgaste y etapas
El desgaste se mide como volumen perdido de material en función de la distancia de deslizamiento, o tiempo de deslizamiento si la velocidad es constante. El desgaste es muy importante en los reemplazos totales de articulaciones donde debe tenerse especial cuidado en las partículas de desgaste. K es una constante característica de los materiales. V=kFx Etapa inicial Wearing In, etapa de equilibrio Steady-State Wear. Volumen de partículas de desgaste en función de distancia.
Alúmina
La alúmina es el óxido de aluminio (Al2O3). Es policristalina, es decir, tiene mayor resistencia con grano pequeño y con poca porosidad. Tiene una elevada dureza (9 en escala d Mohs). Además, tiene una elevada resistencia a la corrosión. Dispone de un bajo coeficiente de rozamiento y desgaste. Es excelentemente biocompatible. Sin embargo, tiene un problema y es su fragilidad.
Niobio
La microestructura óptima es la estructura cristalográfica bcc: tenacidad y resistencia a fatiga. Es una solución sólida (Ti-Ta, Nb-Zr) y su red está distorsionada por tanto tenemos una E baja. El tamaño de grano es ultrafino: bioactividad y resistencia a fatiga. Para conseguirla debemos aplicar una fusión más una def plástica severa (A. Nb3Zr), Def plástica o la pulvimetalurgia (Molienda+Sinterizado+Laminación+Recocido de cristalización+Implante+Anodizado).
Fallo de prótesis
Fallo de la fijación: Una prótesis ha fallado cuando presenta un dolor asociado suficiente, una afección nerviosa o infección, que requiera su revisión quirúrgica. En el implante: Tensión demasiado elevada, que produce movimiento, residuos de desgaste, necrosis y dolor. En el hueso: Tensión demasiado baja, produce atrofia (fractura) y dolor. Tensión demasiado elevada produce necrosis y dolor.
Amalgamas
Una amalgama es una aleación en la cual uno de los componentes en es el Hg. Para prepararlas: • Mezcla de Hg con aleación sólida en partículas (composición al menos 65% Ag, y máximo 29%Sn, 6%Cu, 2%Zn, 3%Hg). • Material muy plástico, fácil de aplicar. • Posteriormente endurece (setting) según: 11 γ + Hg → γ + γ1 + γ2 • Función del tiempo: ¼ resistencia después de 1h y resistencia total después de 1 día. • Composición final: 45-55% Hg, 35-45% Ag, aprox. 15% Sn.
Tratam superf dentales
Titanio Maquinado (liso) • Hidroxiapatita • Plasma Spray de Titanio • Chorreado • Grabado ácido • Chorreado + grabado ácido • Superficie oxidada Según el procedimiento de fabricación Procedimientos aditivos: 1. Plasma spray de Titanio (TPS) 2. Hidroxiapatita (HA) Procedimientos sustractivos: 3. Grabado ácido 4. Chorreado 5. Oxidación: grabado alcalino. Importantes xq facilitan los mecanismos de cicatrización ósea.
Objetivos y requisitos cerámicas porosas
Objetivo: • Hacer posible el crecimiento de hueso neoformado en los poros de mayor diámetro de 100 mm. • Mezcla de aditivos orgánicos pirogénicos. • Necesidad de obtener porosidad interconectada. Requisitos para las estructuras porosas • Dimensión poro mayor de 100 µm-150µm • Porcentaje de poros mayor al 50% del volumen • Grado elevado de conectividad • Propiedades mecánicas adecuadas • Trabajabilidad • Bioactividad • Buena interacción superficie-células (para favorecer la proliferación y crecimiento celular)
Razon elevada resist corrosión
Que la disolución de iones metálicos sea mínima. • Que se mantenga la integridad estructural del implante, ya que los fenómenos de corrosión pueden afectar negativamente su resistencia mecánica.
Cerámicas de carbono y tipos de carbono
Elevadísima biocompatibilidad. • Excelentes propiedades mecánicas: o Elevado módulo elástico o Resistencia al desgaste o Bajo coeficiente de fricción o Elevadísima resistencia a la fatiga • Actualmente aplicado con éxito a válvulas cardíacas • Posible uso futuro en uniones protésicas (fundamentalmente como recubrimientos) Propiedades de los tres tipos de carbono (grafito, vítreo y pirolítico): Los tres tipos tienen densidades parecidas (1.5-2 g/cm3 ), el módulo elástico apenas varía (24-28GPa) , sin embargo, observamos que el vítreo es poco tenaz en comparación con los otros dos y relativamente poroso. La resistencia a compresión del pirolítico (517 MPa) es mucho mayor que las del grafito y el vítreo (138 MPa, 172 MPa). Las densidades y las propiedades del pirolítico son dependientes de los parámetros de fabricación. OTRA: Colada, protuberancias que ya están en el propio material o protuberancias que creamos artificialmente mediante recubrimientos. • Sinterización, para la preparación deberemos ir a temperaturas muy elevadas. Tendremos problemas de cambios microestructurales, como un crecimiento extraordinario del grano. • Espray térmico, su temperatura es muy inferior y el sustrato no supera los 200g. • Preforma, recubrimientos que ponemos encima de la prótesis y en algunos casos alambradas que generan un campo de osteointegración. Podemos encontrar las microesferas como recubrimientos o fibras metálicas unidas por difusión.