Estructura Básica de la Historia Clínica

Fecha, hora

Interrogatorio

-Ficha de identificación

Antecedentes: Heredofamiliares -> Personales NO patológicos -> Patológicos -> Ginecoobstétricos

Padecimiento actual: A (Aparición), L (Localización), I (Irradiación), C (Características), I (Intensidad), A (Agravantes o atenuantes).

Interrogatorio por sistemas: Inspección → Piel, pelo, uñas → Linfático → Cabeza, cuello → Ojos → Oído, nariz, boca → Tórax pulmonar → Cardio → Seguir leyendo “Exploración Clínica Integral: Estructura, Pruebas y Evaluación Neurológica Detallada” »